Het woord tinnitus is net als het woord oorsuizen niet opgenomen in het woordenboek. Het is een onzichtbare ellende, blijkbaar mag je dat in de Dikke van Dale ook letterlijk nemen. Ook in een Zweeds raadsel heb ik het nog nooit moeten invullen. Het puzzelwoordenboek kent het nochtans wel, tinnitus ↔ oorsuizen staat er.

In tegenstelling tot een tiental jaar geleden is de term tinnitus vandaag al goed ingeburgerd in de medische wereld. Het medisch zakwoordenboek kent 'tinnitus aurium' als: **'klinken in de oren', oorsuizen; (subjectieve) niet-hallucinatoire gewaarwording van geluid zonder dat hieraan een geluidsprikkel van buitenaf ten grondslag ligt.**

## Terug naar mensentaal
Een van de belangrijkste symptomen van tinnitus is dat je geluid waarneemt dat niet van buitenaf komt, maar van binnenuit. Anderen horen het geluid niet. Het geluid dat je ervaart kan variëren van ruisen, bonken en fluiten tot brommen en piepen. De geluiden die je hoort kunnen verschillende vormen aan nemen: hard, zacht, constant aanwezig of met intervallen, het kan zelfs gelijk lopen met je hartslag. Je kan het geluid in één oor, beide oren of in het hoofd horen. Dat kan af en toe zijn, maar ook non-stop.

![heb-ik-tinnitus](https://res.cloudinary.com/dn7d1evjt/image/upload/v1620844647/heb_ik_tinnitus_d302b4769e.jpg)

## De piep die iedereen wel eens hoort
Niet elk geluid dat je waarneemt, is een symptoom van tinnitus. We horen allemaal wel eens een pieptoon, of een sissend geluid dat even aanhoudt en dan terug verdwijnt. Deze geluiden zijn pas tinnitus als je ze ten minste 2 keer per week hoort voor ten minste 5 minuten.

Hoe korter het geluid aanwezig is, hoe groter de kans dat het spontaan terug verdwijnt.

## Moet ik actie ondernemen?
Stel jezelf de volgende vragen om te beslissen of je iets moet ondernemen:

1. Heeft tinnitus invloed op mijn slaap?
2. Heeft tinnitus invloed op mijn levensvreugde?
3. Maakt tinnitus mij prikkelbaar?
4. Maakt tinnitus het moeilijk voor mij om te ontspannen?
5. Heb ik de afgelopen week meer dan 50% van de uren dat ik wakker was last gehad van tinnitus?

Als je een van bovenstaande vragen met ja beantwoordde, dan raad ik je aan om contact op te nemen met je huisarts en/of de neus-keel-oor arts. Hoewel veel mensen te maken hebben met de frustraties van tinnitus én tinnitus van persoon tot persoon verschilt, moet je er niet alleen mee worstelen. 

Heb je nood aan een stappenplan uit dat jou houvast geeft tijdens jouw tocht, weg van tinnitus? 
[Download hier het gratis stappenplan](/gratis-stappenplan).


We horen allemaal wel eens een pieptoon, of een sissend geluid dat even aanhoudt en dan terug verdwijnt. Niet elk geluid dat je waarneemt, is een symptoom van tinnitus. Wat dan wel? Dat lees je in dit artikel.

Heb ik tinnitus?

Ja en nee.

Bij tinnitus, zit er in vele gevallen ook een vorm van gehoorverlies onder. Als dat zo is, dan heb je het meeste last van tinnitus, gehoorverlies is een veel kleiner probleem voor jou op dat moment. Je merkt vooral dat het in rumoerige omgevingen moeilijk wordt om gesprekken te volgen. Of je kan je moeilijker concentreren op gesprekken. Dat brengt vermoeidheid met zich mee. Die vermoeidheid zorgt dan weer dat je meer last hebt van tinnitus.

## Een verhaal uit de praktijk
"*Mila heeft al een 5-tal jaar last van een tuut in haar oor. "Het is te vergelijken met de kiestoon van een telefoon vroeger" beschrijft ze. Vandaag is ze vrij en vanmiddag wordt haar gehoor getest. In een geluidsdicht hokje, koptelefoon op, knopje indrukken bij de piepjes, opperste concentratie. Een licht gehoorverlies zo blijkt uit de test. Gelukkig zegt die lieve dame dat haar gehoor nog goed genoeg is om normaal te kunnen functioneren. Het is dan ook nog niet zó slecht dat ze terugbetaling zou krijgen voor hoortoestellen van de mutualiteit. Gerustgesteld gaat Mila verder de dag door, "zo'n gehoorapparaat is gelukkig nog niet nodig voor mij". De volgende dag gaat Mila terug werken. Als leerkracht heeft ze het soms moeilijk om leerlingen met vragen te kunnen verstaan. Zeker die middag gaat het echt niet goed, ze geeft namelijk opdrachten in groepjes waardoor het erg rumoerig is in de klas. Het vereist opperste concentratie om alles te kunnen volgen. Na de schooldag ploft Mila op de bank, helemaal uitgeteld van de dag. Ze heeft extra veel last van haar tuut, die swingt weer de pan uit. Mila staat er niet bij stil dat dit van haar gehoor zou kunnen komen.*"

Uit bovenstaand verhaal kunnen we leren dat hoe minimaal het gehoorverlies ook is, dit invloed kan hebben op de last die je hebt van tinnitus.

## Effect van ongekend gehoorverlies op tinnitus
Heb jij een licht gehoorverlies waarbij de 'terugbetalingsgrens' van de mutualiteit nog niet bereikt is? Dan is de kans groot dat je dan telkens te horen krijgt dat je gehoor nog 'goed genoeg' is. Heb je een communicatieve job of hobby? Dan kan dit gehoorprobleem je wel al hinderen in jouw dagelijkse bezigheden. Maar, er is een grote maar: als jij last hebt van tinnitus, **zal het probleem zich uiten als last van tinnitus in de plaats van last van het gehoorprobleem**. In dit geval ben je je vaak niet bewust van het effect van het onderliggend gehoorverlies op jouw tinnitus.

Hoortoestellen kunnen er in dit geval voor zorgen dat het verstaan minder vermoeiend wordt en verlichting geeft in de communicatie. Dit brengt dan weer rust, wat indirect een positief gevolg kan hebben op je tinnitus.

<div className="flex justify-center">  

![hoortoestel](https://res.cloudinary.com/dn7d1evjt/image/upload/v1620912702/marvels_64ae15a35c.jpg)
</div>

## Werken de hoortoestellen onmiddellijk tegen mijn tinnitus?
Nee. Verwacht niet dat je de hoortoestellen in zal doen en de tinnitus direct weg of minder zal zijn. Het is een **hulpmiddel dat ervoor zal zorgen dat je minder 'luistermoe' bent**. Het auditieve deel van de hersenen komt daardoor meer tot rust waardoor tinnitus op termijn minder naar voor zal komen. Doe je een hoortoestel voor het eerst in je oor en luister je dan specifiek naar je tinnitus, dan kan het zelfs zijn dat je de tinnitus net meer hoort. Wees je dus bewust van het onrechtstreekse effect van het hoortoestel op je tinnitus, niet het directe effect.

## Combineren met begeleiding
Het is heel belangrijk om naast de hoortoestellen ook begeleiding te krijgen. Counseling is een laagdrempelige vorm van emotionele hulpverlening. Letterlijk vertaald uit het Engels betekent het raadgeven. Het doel van counseling is jou helpen bij: het vinden van antwoorden op vragen over jouw tinnitus, het benutten van ongebruikte mogelijkheden en het ontwikkelen van kennis en vaardigheden om met de tinnitus om te gaan. **De kans op slagen van het traject is vele malen groter als je de juiste informatie en inzichten verkrijgt**. Audiks gebruikt counseling in de tinnitusbegeleiding. Zeer laagdrempelig als zelfhulp of als intensief traject met begeleiding.

## Één hoortoestel is bij tinnitus toch wel genoeg?
Helaas niet. Twee hoortoestellen blijken véél effectiever te zijn dan het gebruik van slechts één. **Zelfs als je de tinnitus aan één kant hoort, zijn twee hoortoestellen aangewezen**. Doe je dit niet, dan zou het kunnen dat de tinnitus zich van oor verplaatst.

## Waar haal ik hoortoestellen?
Je kan hoortoestellen aanschaffen bij een audicien in de buurt. Maak gebruik van de **proefperiode** die aangeboden wordt om de hoortoestellen te ervaren in je eigen omgeving voor je deze aanschaft.

## Wat zegt de wetenschap?
Reeds jarenlang wordt onderzoek gedaan naar het effect van hoortoestellen op tinnitus en op het dagelijks leven van de tinnituspatiënt. De eerste studie die het positieve effect van hoortoestellen op tinnitus aantoonde dateert al van 1948, dat onderzoek is toen gevoerd door dokter E.P. Fowler, een autoriteit voor het neus-keel-oor vakgebied in die tijd. Ook nu verschijnen nog steeds studies hierover. In augustus 2019 is er nog een studie gepubliceerd van N. Yakunina van de Kangwon National Universiteit in Zuid-Korea. Hierin werd het **positieve effect aangetoond** dat hoortoestellen hebben op het dagelijks leven van mensen met tinnitus.

![hoortoestellen](https://res.cloudinary.com/dn7d1evjt/image/upload/v1620915271/hoortoestelmodellen_8d25a74b7c.png)

Ja en nee. Lees in dit artikel het verhaal van Mila en de conclusies die je hieruit kan trekken.

Helpt een hoortoestel tegen tinnitus?

Tinnitus retraining therapy, ook wel afgekort tot TRT, is een therapie voor mensen met tinnitus. Het is tot stand gekomen na jarenlang onderzoek naar tinnitus vanuit de neurowetenschappen. De therapie werd ontwikkeld door prof. Jonathan Hazell en prof. Pawel Jastreboff.

## Wat is dat dan?
TRT is een gewenningstherapie met als doel om je niet meer te ergeren aan de tinnitus en bijgevolg deze niet meer bewust op de voorgrond te horen. Met andere woorden: je hebt er geen last meer van. Het is niet het doel om de tinnitus genezen, zoals je wellicht weet, kan dat niet.

***Het is niet het doel om de tinnitus genezen, zoals je wellicht weet, kan dat niet.***

## Hoe werkt het?
Je traint je het onderbewuste deel van je gehoorsysteem opnieuw, zodat de tinnitus onbewust aanvaard wordt als een natuurlijk, niet bedreigend signaal. Dankzij begeleiding leer je dat het oorsuizen geen dagen vol ergernissen met zich mee moeten brengen. Door het uitblijven van negatieve reacties zal je de tinnitus niet altijd meer waarnemen.

In een eerste fase wordt de angst rond de tinnitus en de reactie erop weggenomen, pas daarna kan je wennen aan de waarneming ervan. Je gaat de tinnitus het label "onbelangrijk" geven en er bijgevolg aan wennen. Wennen aan tinnitus wordt je dus aangeleerd. Dat geeft als resultaat dat de tinnitus steeds vaker in je onderbewuste blijft waardoor je er geen last meer van hebt en vaak ook niet meer hoort.

Een belangrijke pijler van TRT is de educatieve counseling. Dit is een moeilijk woord voor het aanleren van theorieën, inzichten en technieken waardoor je zelf aan de slag kan met je gewenning aan tinnitus. Je leert je oorsuizen en overgevoeligheid te verklaren aan de hand van het neurofysiologisch model van Jastreboff. Dat model geeft inzicht geeft in het onderliggende complexe mechanisme van tinnitus. Jouw reactie op tinnitus kan een onbewust aangeleerde beschermingsreactie zijn vanuit je hersenen. Het gevolg daarvan is dat je té alert wordt voor het tinnitusgeluid, waardoor je het steeds blijft horen. In de TRT leer je technieken om dit terug 'af te leren'.

Geluidsverrijking is een andere belangrijke pijler in de TRT. Door extra geluid aan je omgeving toe te voegen kan je er voor zorgen dat de tinnitus relatief zachter klinkt. Dit vergemakkelijkt het gewenningsproces. Hoe je dit extra geluid het beste kan integreren in je jouw omgeving leer je in de TRT.

## Welke resultaten kan je verwachten?
Wat is een goed resultaat? Op lange termijn betekent dit dat je de tinnitus in het merendeel van de tijd niet meer bewust waarneemt. Wanneer je de tinnitus af en toe toch nog bewust waarneemt, heeft deze geen negatieve betekenis meer en blijft een negatieve reactie uit. De impact van tinnitus op je leven wordt drastisch verminderd.

Succes gaan we meten aan de hand van gevalideerde vragenlijsten, zo kan je de evolutie die je maakt bijhouden.

In hun boek “Tinnitus Retraining Therapy” geven Jastreboff en Hazell resultaten weer uit verschillende klinieken. Hieruit blijkt een effectiviteit van TRT van 70 – 80 %. Er werd dus bij 70 – 80 % van de mensen een significante vooruitgang geboekt op de tinnitus- en overgevoeligheidsvragenlijsten. Diverse andere onderzoeken bevestigen vergelijkbare resultaten. Dit is een enorm succes in vergelijking met andere therapieën.

## Overgevoeligheid voor geluid.
De onderliggende mechanismen van overgevoeligheid voor geluid zijn nauw verwant met die van tinnitus. Dit betekent dat TRT ook succesvol kan gebruikt worden voor mensen met hyperacusis en/of misofonie. Dankzij TRT wordt jouw negatieve gevoel bij storende geluiden geneutraliseerd. Zo kan je weer normaal functioneren bij de aanwezigheid van storende geluiden, of geluid in het algemeen.

## Kant-en-klaar-oplossing
Let wel, het is geen kant-en-klaar oplossing, je moet zelf nog inspanning leveren. Je krijgt informatie en tools aangereikt waar je zelf mee aan de slag kan. Dit vraagt inspanning, maar ook geduld. Je moet het vergelijken met iets opnieuw, op een andere manier, aanleren. Denk aan leren schrijven met je andere hand, dat lukt, maar niet van vandaag op morgen. Onze hersenen kunnen leren om tinnitus niet meer te horen, maar daar hebben ze oefening en tijd voor nodig.

Interesse in TRT? Neem [contact](/contact) op.

TRT is een gewenningstherapie met als doel om je niet meer te ergeren aan de tinnitus en bijgevolg deze niet meer bewust op de voorgrond te horen. 

Tinnitus Retraining Therapie

Deze artikels zijn ook iets voor jou

Je hoort en piep en je gedachten gaan alle kanten op. Moet je nu rustig afwachten of het nog weg gaat of onmiddellijk actie ondernemen en de hele medische molen aanzwengelen?

Voor beide scenario’s valt iets te zeggen, lees gauw verder en kom te weten wat je in jouw situatie het beste kan doen.

## Paniek is een slechte raadgever

Eerst en vooral, geen paniek. Sommige mensen geraken door tinnitus dusdanig in paniek, dat ze aan niets anders meer kunnen denken. **Paniek en angst zijn slechte raadgevers**. Door paniek gaat je **stress-systeem in de actie** modus. Dit kan zich uiten in onrust, verhoogde spierspanning in nek- en schoudergebied, hyperventileren, niet kunnen ontspannen, verhoogde prikkelbaarheid, enz.

Door paniek versterken bovengenoemde factoren en ook de tinnitus. Maar, er is ook een keerzijde van de medaille. Als je tinnitus kan verergeren door paniek, wil dat gelukkig ook zeggen dat je het kan verbeteren door niet te panikeren.

## Mogelijks is de tinnitus tijdelijk

Is je tinnitus ontstaan na blootstelling langdurig hard geluid zoals een feestje of klussen? **Gun je oren rust maar vermijdt complete stilte**. Ga wandelen, kijk een televisieprogramma of doe iets in het huishouden en laat ondertussen de vaatwasmachine draaien. 

Uit het scriptieonderzoek van dr. S. Degeest en K. De Wispelaere uit 2010 blijkt dat ruim 80% van de ondervraagde jongeren ooit tinnitus na een muziekevenement heeft ervaren. Bij meer dan 90% ging het om tijdelijke tinnitus en slechts iets meer dan 8% hield er permanente tinnitus aan over. Uit datzelfde onderzoek blijkt dat op basis van het geluid dat je hoort niet mogelijk is om te voorspellen of tinnitus tijdelijk of permanent zal zijn.

## Moet ik actie ondernemen?

**Hoe korter het geluid aanwezig is, hoe groter de kans dat het spontaan terug verdwijnt**.  
Volg onderstaand stroomdiagram om te beslissen welke actie jij op dit moment het beste onderneemt:
![blog actie vereist.png](https://res.cloudinary.com/dn7d1evjt/image/upload/v1641752237/blog_actie_vereist_f0f9ba6c5a.png)
  
Neem bij twijfel altijd contact op met je **huisarts** om je verder te helpen.

Heb je nood aan een compleet stappenplan uit dat jou houvast geeft verder tijdens jouw tocht weg van tinnitus?  
[Download hier het gratis](https://www.audiks.be/gratis-stappenplan).


Je hoort en piep en je gedachten gaan alle kanten op. Moet je nu rustig afwachten of het nog weg gaat of onmiddellijk actie ondernemen en de hele medische molen aanzwengelen?

https://res.cloudinary.com/dn7d1evjt/image/upload/v1641752094/photo_1524678714210_9917a6c619c2_ixlib_rb_1_2_bf7eb57344.jpg

Actie of afwachten?

Paniek is een slechte raadgever

Mogelijks is de tinnitus tijdelijk

Moet ik actie ondernemen?